Коронавирус и как он нас и не нас трогает

Несколько хороших новостей

• Москва с областью, как я писал, прошли пик неделю назад. Пик ковид-специфичных поисковых запросов пришёлся на 29 января−1 февраля. Последние дни продолжается спад, теперь снижается и скользящее среднее. Текущий уровень запросов соответствует уровню 19−20 января. Скорость спада пока оценить сложно, но снижение за последнюю неделю — на 20−25%.

• Новые случаи следуют с небольшим лагом, их пик пришёлся на 3−4 февраля.

• Согласно данным Google Mobility, на прошлой неделе в московском регионе прекратилось снижение активности жителей и даже наметилось восстановление. Это ещё один косвенный индикатор того, что пик пройден.

• Госпитализации в Москве 5 дней назад начали замедляться, а сегодня впервые за 3,5 недели снизилось их скользящее среднее. Выходные здесь ни при чём: мы наблюдаем также снижение по сравнению с аналогичным днём прошлой недели. Напомню, что следить за госпитализациями в Москве и их трендами удобнее всего по этой таблице.

• Госпитализации достигли пика прошлой волны и оказались всего на 14−17% ниже пиков предыдущих двух волн.

• Доля тех, кто попадает в больницы, от выявленных неделю назад, сейчас на рекордном для Москвы уровне — 7%. В первую половину января было 35%, на пике двух прошлых волн — по 24%, на пике осенне-зимней волны 2020 года — 29%.

• Значит ли это, что стало меньше тяжёлых больных? Нет, увы, прежде всего это значит, что стало куда больше лёгких. Причина — в массовой заболеваемости среди привитых и ранее переболевших, которые заражаются, но хорошо защищены от тяжёлого течения (подробнее в этой статье в разделе «Стена иммунитета»).

• В Москве на ИВЛ — по 570−580 человек, или около 5,5% от всех госпитализированных. Если делать поправку на то, что в эту волну в Москве более 10% госпитализированных — это дети, которые крайне редко попадают на ИВЛ, реальная доля пациентов на вентиляторах, похоже, около 6,1−6,2%. Это сопоставимо с прошлой волной и минимум в полтора раза выше, чем в две предыдущие (тогда на пике госпитализаций пациенты на ИВЛ составляли 3,5−4,2%).

• В абсолюте на ИВЛ сейчас столько же пациентов, сколько на пике прошлой зимней волны, и на 27−33% меньше по сравнению с двумя прошлыми дельта-волнами.

• Конец ли это волны? Вероятно, нет: на подходе более заразная сублиния омикрона BA.2, которая уже распространяется по России. Какой высоты всплеск она вызовет, когда именно и какова её доля сейчас — неизвестно. Всё, что мы знаем про Россию, это что BA.2 выявили в 44 регионах, а «подавляющее большинство» случаев приходится на Москву, Ростовскую область, Башкирию и Марий Эл. С секвенированием в России всё грустно: так, на конец января оставалось 9 регионов, где не был выявлен даже обычный омикрон, несмотря на быстрый рост заболеваемости к тому моменту.

• Прохождение пика не означает завершения вспышки. Как показывают ЮАР и Британия, в фазу снижения может заболеть больше людей, чем в фазу роста и на пике.

• Конец ли это эпидемии? Только если мы допускаем, что пандемия может закончиться на 30−40% переболевшего омикроном населения.

• Для понимания масштабов недоучёта заболеваемости: в пиковую неделю московские терапевты принимали по 60 тысяч пациентов, за неделю — свыше 420 тысяч. В свою очередь, в пиковую неделю было выявлено в 2,5 раза меньше больных — 170 тысяч заболевших. В ту же неделю происходит около 800 тысяч контактов медработников с больными ковидом и ОРВИ (приёмы врачей, выезды на дом, КТ, лабораторные исследования) — «беспрецедентная цифра» и исторический максимум для Москвы.

• Судя по поисковым запросам, Россия также на днях прошла пик. Госпитализации растут (недельная сумма 111,9 тысяч, это +31% за неделю), но рост замедляется. Вместе с тем, ситуация неоднородная: часть регионов продолжает активно расти. Петербург, как пишет Алексей Куприянов, похоже, пик также прошёл.

• Бесполезный, но занятный факт: во все предыдущие волны, кроме второй, пик скользящего среднего госпитализаций приходился аккурат на 28-е число (28 апреля 2020, 28 июня и 28 октября 2021). Вторая волна подвела: здесь пик произошёл на день раньше, 27 декабря 2020.

@dragan_covid